骨質疏鬆高風險族群應如何開始保養?

骨質疏鬆高風險族群應如何開始保養?

骨質疏鬆高風險族群(如停經後女性、65歲以上男性、有家族病史者、慢性疾病患者等)需透過飲食、運動、生活習慣調整及醫療監測等多方面措施,預防骨質流失與骨折風險。以下是具體建議:


1. 飲食調整:補充關鍵營養素

  • 鈣質
    鈣是骨骼的主要成分,建議每日攝取 1000-1200毫克(參考文獻1、5、7、9)。
    來源:牛奶、乳製品(起司、優酪乳)、深綠色蔬菜(芥藍、紅莧菜)、傳統豆腐、小魚乾、芝麻等。
    注意:避免過量(>1500毫克/日),可能增加腎結石風險(參考文獻9)。

  • 維生素D
    維生素D促進鈣質吸收,建議每日攝取 800 IU(國際單位)(參考文獻1、5、7、9)。
    來源:鮭魚、秋刀魚、蛋黃、香菇、木耳、日曬10-15分鐘(參考文獻1、7)。
    注意:現代人飲食不均衡,可搭配保健食品,但需避免過量(每日上限2000 IU)(參考文獻9)。

  • 蛋白質
    蛋白質有助維持肌肉與骨骼健康,成人每日攝取 1.1克/公斤體重,高齡長者需 1.2克/公斤體重(參考文獻7、9)。
    來源:瘦肉、蛋類、豆製品、乳製品等。

  • 其他關鍵營養素
    維生素K:促進鈣質鈣化,來源包括青江菜、菠菜等綠色葉菜(參考文獻1、9)。
    鎂、鉀:有助維持鈣質平衡,來源如全穀類、香蕉、番茄、花生等(參考文獻1、9)。
    避免高鹽、高咖啡因飲食:過量鹽分加速鈣流失,咖啡因抑制鈣吸收(參考文獻9、12)。


2. 運動建議:增強骨密度與肌肉力量

  • 負重運動
    每週進行 3-4次,每次 30-40分鐘,如慢跑、爬樓梯、跳繩、爬山等,可增加骨密度(參考文獻1、5、7、9)。
  • 阻力訓練
    使用啞鈴、彈力帶等工具,提升肌肉力量,預防跌倒(參考文獻1、5、7)。
  • 平衡訓練
    如單腳站立、太極,改善協調性,降低跌倒風險(參考文獻1、5)。
  • 適度日曬
    每天曬太陽 10-15分鐘,促進維生素D合成(參考文獻1、7)。

3. 生活習慣調整:降低風險因子

  • 維持健康體重
    過輕或過重均增加骨質疏鬆風險,建議BMI控制在 18.5-24(參考文獻1、5、9)。
  • 戒菸限酒
    吸菸和過量酒精抑制成骨細胞活性,加速骨質流失(參考文獻1、5、9)。
  • 避免久坐
    長時間靜態活動不利骨骼健康,需定期活動(參考文獻1、5)。
  • 控制咖啡因攝取
    每日咖啡因不超過 300毫克(成人),避免影響鈣吸收(參考文獻9、12)。

4. 定期醫療監測:早期發現與干預

  • 骨密度篩檢
    高風險族群(如65歲以上女性、70歲以上男性、有骨折史者)應定期進行 骨密度檢查(參考文獻1、5、9)。
  • 追蹤慢性病
    糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病可能影響骨質,需與醫療團隊合作管理(參考文獻5、9)。
  • 藥物治療
    若已確診骨質疏鬆,需遵醫囑使用藥物(如雙膦酸鹽)並搭配營養補充(參考文獻1、7)。

5. 特殊族群注意事項

  • 更年期女性
    雙倍注意鈣質與維生素D攝取,因雌激素減少加速骨質流失(參考文獻1、9)。
  • 高齡長者
    優先選擇易消化的高鈣食物(如優酪乳、小魚乾),並搭配運動預防肌少症(參考文獻1、9)。
  • 糖尿病患者
    控制血糖同時注意鈣質與維生素D攝取,避免骨質流失(參考文獻5、9)。


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