葉酸補充應從何時開始?預防神經管缺損需孕前至孕早期。

葉酸補充應從備孕階段開始,並持續至孕早期(通常為懷孕後的前三個月),以有效預防神經管缺陷。以下是詳細說明:


1. 葉酸補充的關鍵時機

  • 備孕階段
    根據國民健康署的調查,九成孕媽咪葉酸不足,因此建議備孕時夫妻共同補充葉酸,男性補充可提升精子健康度,女性則能促進卵子品質與胎兒神經管發育[^1]。
  • 懷孕初期
    神經管於懷孕第28天左右形成,此時期若葉酸攝取不足,可能導致神經管缺陷(如脊柱裂、無腦兒等)。因此,懷孕後的前三個月是葉酸補充的關鍵期,建議每日攝取600微克(μg)[^4]。

2. 葉酸補充的科學依據

  • 預防神經管缺陷
    葉酸參與DNA合成與細胞分裂,能降低神經管缺陷風險達50-70%。研究顯示,孕前及孕早期補充葉酸,可使胎兒神經管發育更穩健[^1][^4]。
  • 降低流產風險
    葉酸不足可能影響胚胎著床與胎盤發育,補充葉酸有助降低流產機率[^1][^17]。

3. 葉酸攝取的來源與劑量

  • 天然食物
    葉酸豐富於深綠色蔬菜(如菠菜、羽衣甘藍)、豆類、柑橘類水果(如柳橙、奇異果)、蛋黃等[^7][^15]。
  • 補充劑建議
    一般建議每日攝取400-800μg葉酸,若為高風險群(如曾有神經管缺陷家族史),可遵醫囑增至1000μg[^4][^15]。
  • 注意事項
    葉酸易受高溫烹飪流失,建議搭配油脂(如橄欖油)食用以提高吸收率[^5]。

4. 特殊群體的葉酸需求

  • 4-6歲兒童
    4至6歲是兒童活動量增加的階段,需注意葉酸攝取以支持細胞分裂與身長發育,建議搭配維生素B群一起補充[^9]。
  • 哺乳婦女
    哺乳期間因營養需求增加,需持續補充葉酸以維持眼睛健康,並支持乳汁中葉酸含量[^1]。

5. 避免葉酸過量

  • 過量補充葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏症狀,且可能增加心血管疾病風險,因此建議每日攝取量不超過30μg(以葉黃素+玉米黃質計算)[^7][^15]。


資料來源

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