吞嚥困難者如何維持營養均衡攝取避免不足？

吞嚥困難者因進食困難易導致營養攝取不足，需透過飲食調整與專業介入，確保足夠的熱量、蛋白質及營養素攝取。以下是具體建議：

1. 調整食物質地與稠度

選擇軟質、易吞咽的食物：如豆腐、香蕉、南瓜、去皮魚類、精緻主食（白飯、白麵條）等，避免高黏附性或高離水性食物（如年糕、湯圓、凍豆腐）[5][6]。
使用增稠劑：根據吞嚥能力調整食物稠度，如微稠的「花蜜狀」、中稠的「蜜糖狀」或濃稠的「布丁狀」，減少嗆咳風險[10]。
天然增稠食材：如山藥、地瓜、馬鈴薯、白木耳等，可增加食物黏稠度，同時提供膳食纖維[7][10]。

2. 少量多餐與提高熱量密度

少量多餐：將一日3餐改為4~5餐，間隔供應高熱量密度點心（如奶酪、奶昔、鮮奶布丁），縮短進食時間並增加總攝取量[1][5]。
提高熱量與營養密度：用豆漿、牛奶、濃湯或商業配方取代水分，增加食物熱量與營養素[1]。
搭配營養補充品：如優質蛋白質飲料（含乳清蛋白、支鏈胺基酸）或綜合維生素，補足日常飲食不足[9][12]。

3. 關注膳食纖維與水分攝取

選擇易消化的纖維來源：如嫩葉蔬菜、去皮瓜類、切小塊的馬鈴薯，避免粗纖維食物（如芹菜、竹筍）[5][10]。
增加水分攝取：使用冰涼水或加入香氣（如紅棗、枸杞茶）刺激吞嚥反應，並調整水的濃稠度以減少嗆咳風險[1][6]。

4. 專業評估與個性化飲食計畫

尋求營養師協助：根據吞嚥能力分期（如全流質、半流質、軟質飲食）制定飲食計畫，並定期追蹤營養狀態[5][12]。
語言治療師介入：透過吞嚥功能評估，確定適合的飲食質地與稠度，並設計吞嚥訓練[5][8]。
醫療團隊合作：與醫師、復健科協調，評估是否需使用增稠劑或調整飲食結構，避免吸入性肺炎風險[6][12]。

5. 避免不利吞嚥的食物

避免高黏附性食物：如米糕、海苔、花生醬等，易黏附在口咽造成吞嚥困難[6]。
避免低凝聚力食物：如酥脆餅乾、鬆散蛋黃、綠豆糕等，易散開導致誤吸[6]。
避免離水性高食物：如凍豆腐、久放稀飯，易因液體流速過快引發嗆咳[6]。

資料來源

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關心長者進食問題 / 吞嚥困難飲食要怎麼吃？營養師教你這樣吃才不會越吃越瘦

一句「呷飽沒？」是親朋好友見面開頭的問候語，道出民以食為天的重要性，吃吃喝喝對一般人而言再平凡不過，但是對於器官退化、疾病、虛弱導致的吞嚥困難長者來說，如果吃到不適合的飲食質地，那麼，吃東西將會變成一件非常痛苦的事情。你有沒有發生過「這些」情況？吞嚥時出現喉嚨卡卡、吞不乾淨的感覺吃飯、喝水容易嗆咳經常反覆性吸入性肺炎出入院體重減輕若有出現上述情況，應盡速到醫院接受完整的評估與治療，營養師可以依據病人吞嚥能力，透過改變食物質地的方式，來降低合併症的發生，促進吞嚥安全。銀髮族萬萬不可忽視！吞嚥困難常見的營養問題有哪些？問題一、營養不良沒有任何人想要「因噎廢食」，吞嚥困難者需要花費更長的時間進食，攝取量降低，進食的過程中容易產生不舒服的感覺，如果又再加上食物的營養密度不足，容易發生非預期性體重減輕的問題，長期下來會演變成營養不良。營養小技巧：除了要細嚼慢嚥之外，食物的供應上需要多花點小巧思，提高食物的營養密度，預防體重降低的問題。少量多餐：例如一日 3 餐，改為一日 4~5 餐，在餐和餐之間供應高熱量密度的點心，例如奶酪、奶昔、鮮奶布丁等，不僅能縮短每次的進食時間，減少長者進食所產生的疲倦感，還能吃到足夠的營養。提高熱量密度：製備食物時，可以利用豆漿、牛奶、濃湯甚至是商業配方來取代水分的添加。飲食均衡多樣化，並搭配色、香、味：提高食慾和快樂的心情，自然而然就「吃得下」。盡量保持食物原有的形狀、顏色、味道：常見將食材煮熟、切碎、混合並丟進食物調理機中一同攪打，雖然食材豐富，但是食物的味道全部會合在一起後就無法嚐出不同風味，容易讓患者產生倦怠感，減少攝取量，因此營養師建議不同食材要個別料理、盛裝，避免味道互相混合，也可以搭配不同顏色的食材，使整體視覺看起來更鮮豔多彩，促進食慾。問題二、脫水吞嚥困難者飲食攝取量降低，連帶整體飲水量都會攝取不足，此外，長者喝水時容易反應不及，常常發生嗆咳，而產生害怕喝水的恐懼心理，部分長輩會因為這樣而減少水分攝取。營養小技巧：照顧吞嚥困難的長輩應注意水分的攝取是否足夠，並依專科醫事人員的建議給予正確稠度的湯品或飲品，補充足夠水分。試試冰涼的水：可以刺激吞嚥反應。強化喝水的動機：藉由不同口味的茶飲，例如用紅棗、桂圓、枸杞、決明子、山楂泡茶等，讓喝水變得有趣。改變水的濃稠度：減緩液體通過口咽的速度，可以使吞嚥較容易控制，增稠劑就是一個很好的工具！天然增稠劑，例如糙米粉、太白粉、蓮藕粉、吉力丁、寒天等，可以賦予食物額外的營養價值，但是使用上有比較多限制，也比較不容易調配出合適的濃稠度。市售增稠劑，穩定度高，不會因為時間或是溫度變化而改變稠度。…

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