如何幫助吞嚥功能差者安全進食並減少嗆咳？

1. 調整食物質地與稠度

選擇適合的飲食類型：根據吞嚥能力，選擇半流質、全流質或調整後的軟質食物。例如，豆腐、南瓜、雞蛋瘦肉粥等食材易於咀嚼且不會引起嗆咳[^1]。
使用增稠劑：透過天然增稠劑（如山藥、太白粉）或市售增稠劑，調整食物稠度以降低液體流速，使吞嚥更安全。需注意避免過度增稠導致結塊風險[^3]。
避免高風險食物：如高黏附性食物（米糕、年糕）或離水性高的食材（如凍豆腐、久放稀飯），這些食物易黏附在口咽或流速過快，增加嗆咳風險[^5]。

2. 進食技巧與姿勢調整

小口小口吃，細嚼慢嚥：分次進食，每次小口吞咽，並放慢進食速度，以減少吞嚥時的壓力與風險[^1]。
保持正確姿勢：進食時保持坐姿，避免平躺或立即躺下，進食後保持站立或半坐姿至少30分鐘，以減少胃酸逆流與嗆咳機會[^6]。
使用吸管進食：對於口腔潰瘍或吞嚥困難者，建議以吸管飲食，避免直接接觸傷口，降低感染風險[^12]。

3. 飲食內容與營養管理

少量多餐，提高熱量密度：每日分4~5餐，並在餐間補充高熱量密度的點心（如奶昔、奶酪），以確保營養攝取，同時減少單次進食負擔[^3]。
增加膳食纖維與水分：選擇嫩葉蔬菜、去皮瓜類等易消化的纖維來源，並透過冰涼飲水或增稠劑改善脫水風險[^3]。
避免刺激性食物：減少酸性、油膩或辛辣食物，以降低胃酸逆流與喉嚨刺激，同時避免咖啡因與酒精[^6]。

4. 專業評估與照護支持

語言治療師介入：透過專業評估，確定吞嚥能力分級，並制定個人化的飲食計畫與吞嚥訓練方案[^1]。
社區營養師協助：由營養師設計易咀嚼、易吞咽的飲食方案，並提供食物質地調整建議（如改變烹調方式、使用增稠劑）[^2]。
定期監測營養狀態：避免因吞嚥困難導致營養不良，需定期評估體重、血清蛋白等指標，必要時使用營養補充品[^9]。

5. 生活型態與心理支持

減輕壓力與焦慮：壓力可能加劇消化系統問題，建議透過冥想、深呼吸等方式放鬆，並保持規律作息以促進腸胃健康[^10]。
家屬與照顧者教育：指導家屬正確處理食物質地、進食姿勢與應急措施（如嗆咳時的急救方法），以提升照護品質[^15]。

資料來源

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一句「呷飽沒？」是親朋好友見面開頭的問候語，道出民以食為天的重要性，吃吃喝喝對一般人而言再平凡不過，但是對於器官退化、疾病、虛弱導致的吞嚥困難長者來說，如果吃到不適合的飲食質地，那麼，吃東西將會變成一件非常痛苦的事情。你有沒有發生過「這些」情況？吞嚥時出現喉嚨卡卡、吞不乾淨的感覺吃飯、喝水容易嗆咳經常反覆性吸入性肺炎出入院體重減輕若有出現上述情況，應盡速到醫院接受完整的評估與治療，營養師可以依據病人吞嚥能力，透過改變食物質地的方式，來降低合併症的發生，促進吞嚥安全。銀髮族萬萬不可忽視！吞嚥困難常見的營養問題有哪些？問題一、營養不良沒有任何人想要「因噎廢食」，吞嚥困難者需要花費更長的時間進食，攝取量降低，進食的過程中容易產生不舒服的感覺，如果又再加上食物的營養密度不足，容易發生非預期性體重減輕的問題，長期下來會演變成營養不良。營養小技巧：除了要細嚼慢嚥之外，食物的供應上需要多花點小巧思，提高食物的營養密度，預防體重降低的問題。少量多餐：例如一日 3 餐，改為一日 4~5 餐，在餐和餐之間供應高熱量密度的點心，例如奶酪、奶昔、鮮奶布丁等，不僅能縮短每次的進食時間，減少長者進食所產生的疲倦感，還能吃到足夠的營養。提高熱量密度：製備食物時，可以利用豆漿、牛奶、濃湯甚至是商業配方來取代水分的添加。飲食均衡多樣化，並搭配色、香、味：提高食慾和快樂的心情，自然而然就「吃得下」。盡量保持食物原有的形狀、顏色、味道：常見將食材煮熟、切碎、混合並丟進食物調理機中一同攪打，雖然食材豐富，但是食物的味道全部會合在一起後就無法嚐出不同風味，容易讓患者產生倦怠感，減少攝取量，因此營養師建議不同食材要個別料理、盛裝，避免味道互相混合，也可以搭配不同顏色的食材，使整體視覺看起來更鮮豔多彩，促進食慾。問題二、脫水吞嚥困難者飲食攝取量降低，連帶整體飲水量都會攝取不足，此外，長者喝水時容易反應不及，常常發生嗆咳，而產生害怕喝水的恐懼心理，部分長輩會因為這樣而減少水分攝取。營養小技巧：照顧吞嚥困難的長輩應注意水分的攝取是否足夠，並依專科醫事人員的建議給予正確稠度的湯品或飲品，補充足夠水分。試試冰涼的水：可以刺激吞嚥反應。強化喝水的動機：藉由不同口味的茶飲，例如用紅棗、桂圓、枸杞、決明子、山楂泡茶等，讓喝水變得有趣。改變水的濃稠度：減緩液體通過口咽的速度，可以使吞嚥較容易控制，增稠劑就是一個很好的工具！天然增稠劑，例如糙米粉、太白粉、蓮藕粉、吉力丁、寒天等，可以賦予食物額外的營養價值，但是使用上有比較多限制，也比較不容易調配出合適的濃稠度。市售增稠劑，穩定度高，不會因為時間或是溫度變化而改變稠度。…

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