應補D3還是D2?

維生素D補充:D3 vs. D2

在選擇補充維生素D時,需根據個人健康狀況、飲食習慣及攝取需求,區分D3與D2的特性與適應對象:


1. 維生素D的兩種形式:D2與D3

  • D2(麥角固醇)
    – 來源:植物性食物(如香菇、黑木耳)或經日曬後的乾香菇。
    – 轉化過程:需經肝腎代謝轉化為活性形式(25(OH)D),再進一步轉化為1,25(OH)₂D。
    – 適應對象:素食者或無法攝取動物性食物者,但需注意轉化效率可能較低。

  • D3(膽固醇)
    – 來源:動物性食物(如鮭魚、蛋黃、強化乳製品)或日曬後的皮膚合成。
    – 轉化過程:同樣需肝腎代謝,但D3的轉化效率可能高於D2。
    – 適應對象:一般民眾、非素食者,或需較高維生素D攝取量者。


2. 補充建議:D3為主流選擇

  • 一般民眾
    – 建議選擇非活性D3(標示為「國際單位 IU」),因其為脂溶性,搭配油脂食物(如魚類、蛋黃)吸收效果更佳。
    – 每日建議攝取量:50歲以下400 IU,51歲以上600 IU,70歲以上需更高劑量(參考文獻[1])。

  • 素食者
    – 可選擇D2曬過的香菇(富含D2),但需注意轉化效率可能較低,需搭配其他維生素D來源(如強化食品)補足。

  • 特殊族群
    腎臟病患:需在醫生指導下補充「營養性維生素D」(通常為D2或D3),但長期使用活性D3可能加速代謝分解,需密切監測血中濃度(參考文獻[2])。
    孕期/哺乳期女性:建議補充D3,以支持胎兒視力與神經發育(參考文獻[11])。


3. 注意事項

  • 避免過量:每日攝取不應超過2000 IU,過量可能導致高血鈣、血管鈣化等風險(參考文獻[1])。
  • 搭配膳食:維生素D需與脂肪一同攝取(如魚類、蛋黃)以提高吸收率,避免與中西藥隔開服用(參考文獻[13])。
  • 曬太陽:非活性D3需經日曬轉化,但現代人因防曬與室內活動,建議透過飲食或補充劑補足(參考文獻[9])。

4. 結論

  • 一般情況下:選擇非活性D3(標示為IU)為首選,因其轉化效率較高且適合大多數人。
  • 特殊需求:素食者可搭配D2或曬過的香菇,但需注意轉化效率;醫療用途(如腎臟病患)需遵醫囑使用活性D3。
  • 關鍵原則:根據個人飲食習慣、健康狀況及醫生建議選擇,避免過量攝取,並搭配均衡飲食與適度日照。


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