吞嚥困難者應如何選擇安全易吞嚥的食物質地?

吞嚥困難者應如何選擇安全易吞嚥的食物質地?

吞嚥困難者在選擇食物質地時,需根據個人吞嚥能力及健康狀況,遵循專業營養師或醫療團隊的建議,以降低嗆咳風險、確保營養攝取。以下是具體的選擇原則與對策:


1. 選擇適合的飲食質地

  • 軟質飲食:以易咀嚼、易吞咽的食材為主,如豆漿、豆花、南瓜、香蕉、去皮去籽水果等,這些食物經過烹調後質地柔軟,適合吞嚥困難者食用[^1]。
  • 流質/半流質飲食:如米湯、濃湯、蛋花湯、雞蛋瘦肉粥等,需調整稠度至適中(如花蜜狀或蜜糖狀),避免過稀或過稠,以降低誤吸風險[^1]。
  • 增稠劑的應用:使用市售增稠劑或天然增稠劑(如山藥、地瓜、黑木耳)調整食物稠度,可分為三種質地:
    • 花蜜狀(微稠):適合輕度吞嚥困難者。
    • 蜜糖狀(中稠):適合中度吞嚥困難者。
    • 布丁狀(濃稠):適合嚴重吞嚥困難者[^1]。
  • 避免高風險食物質地
    • 高黏附性食物(如米糕、年糕)易黏附在口咽,增加嗆咳風險。
    • 高離水性食物(如小籠湯包、久放稀飯)易出水,導致液體流速過快。
    • 低凝聚力食物(如酥脆餅乾、粒粒分明炒飯)難以形成食團,易殘渣吸入[^1]。

2. 食物選擇與烹調技巧

  • 食材選擇
    • 嫩葉蔬菜(如菠菜、芥藍)及瓜類(如南瓜、絲瓜)經煮爛後易消化,適合吞嚥困難者。
    • 去筋肉類(如去筋瘦肉)及去皮魚類(如去皮鯖魚)可減少咀嚼負擔。
    • 高纖維食物(如全穀雜糧)需經適當處理(如浸泡、燉煮)以降低質地硬度[^1]。
  • 烹調方式
    • 煮、燉、滷:使食材軟化,如南瓜、豆腐、肉泥等。
    • 打成泥狀或糊狀:如米精、蔬菜泥、豆花,確保食物無顆粒感。
    • 避免油炸或過度加工:減少食物硬度及刺激性,如避免炸雞、酥脆零食[^1]。

3. 飲食調整與進食方式

  • 小口小口吃:進食時分小口,配合「細嚼慢嚥」,減少吞嚥壓力,降低嗆咳風險[^1]。
  • 少量多餐:每日分4-5餐,搭配高熱量密度點心(如奶昔、奶酪),確保營養攝取足夠,避免體重減輕[^1]。
  • 水分補給:選擇適度濃稠的飲料(如冰涼的水、淡茶),避免過冷或過熱,並注意補充足夠水分以預防脫水[^1]。

4. 專業協助與監測

  • 醫療評估:由語言治療師或營養師評估吞嚥能力,制定個性化飲食計畫,並定期追蹤進展。
  • 避免營養不良:吞嚥困難易導致營養攝取不足,需透過高蛋白質食物(如蛋、魚、豆製品)及營養補充品(如蛋白質粉)補足需求[^1]。
  • 避免吸入性肺炎:嚴格遵守飲食安全原則,避免誤吸風險,必要時配合醫療團隊進行吞嚥功能訓練。


資料來源

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一句「呷飽沒?」是親朋好友見面開頭的問候語,道出民以食為天的重要性,吃吃喝喝對一般人而言再平凡不過,但是對於器官退化、疾病、虛弱導致的吞嚥困難長者來說,如果吃到不適合的飲食質地,那麼,吃東西將會變成一件非常痛苦的事情。 你有沒有發生過「這些」情況? 吞嚥時出現喉嚨卡卡、吞不乾淨的感覺 吃飯、喝水容易嗆咳 經常反覆性吸入性肺炎出入院 體重減輕 若有出現上述情況,應盡速到醫院接受完整的評估與治療,營養師可以依據病人吞嚥能力,透過改變食物質地的方式,來降低合併症的發生,促進吞嚥安全。 銀髮族萬萬不可忽視!吞嚥困難常見的營養問題有哪些? 問題 一、營養不良 沒有任何人想要「因噎廢食」,吞嚥困難者需要花費更長的時間進食,攝取量降低,進食的過程中容易產生不舒服的感覺,如果又再加上食物的營養密度不足,容易發生非預期性體重減輕的問題,長期下來會演變成營養不良。 營養小技巧: 除了要細嚼慢嚥之外,食物的供應上需要多花點小巧思,提高食物的營養密度,預防體重降低的問題。 少量多餐:例如一日 3 餐,改為一日 4~5 餐,在餐和餐之間供應高熱量密度的點心,例如奶酪、奶昔、鮮奶布丁等,不僅能縮短每次的進食時間,減少長者進食所產生的疲倦感,還能吃到足夠的營養。 提高熱量密度:製備食物時,可以利用豆漿、牛奶、濃湯甚至是商業配方來取代水分的添加。 飲食均衡多樣化,並搭配色、香、味:提高食慾和快樂的心情,自然而然就「吃得下」。 盡量保持食物原有的形狀、顏色、味道:常見將食材煮熟、切碎、混合並丟進食物調理機中一同攪打,雖然食材豐富,但是食物的味道全部會合在一起後就無法嚐出不同風味,容易讓患者產生倦怠感,減少攝取量,因此營養師建議不同食材要個別料理、盛裝,避免味道互相混合,也可以搭配不同顏色的食材,使整體視覺看起來更鮮豔多彩,促進食慾。 問題二 、脫水 吞嚥困難者飲食攝取量降低,連帶整體飲水量都會攝取不足,此外,長者喝水時容易反應不及,常常發生嗆咳,而產生害怕喝水的恐懼心理,部分長輩會因為這樣而減少水分攝取。 營養小技巧: 照顧吞嚥困難的長輩應注意水分的攝取是否足夠,並依專科醫事人員的建議給予正確稠度的湯品或飲品,補充足夠水分。 試試冰涼的水:可以刺激吞嚥反應。 強化喝水的動機:藉由不同口味的茶飲,例如用紅棗、桂圓、枸杞、決明子、山楂泡茶等,讓喝水變得有趣。 改變水的濃稠度:減緩液體通過口咽的速度,可以使吞嚥較容易控制,增稠劑就是一個很好的工具!天然增稠劑,例如糙米粉、太白粉、蓮藕粉、吉力丁、寒天等,可以賦予食物額外的營養價值,但是使用上有比較多限制,也比較不容易調配出合適的濃稠度。 市售增稠劑,穩定度高,不會因為時間或是溫度變化而改變稠度。…

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