活性維生素D與營養性維生素D的差異
1. 定義與來源
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活性維生素D
是經過肝臟和腎臟轉化後具備生物活性的形式，屬於藥物類別，需經醫師處方使用。例如，活性D3（以微克ug為單位）直接具生物活性，用於治療慢性腎臟病患者的鈣磷代謝異常、副甲狀腺機能亢進等症狀[^3]。
– 轉化過程：需經肝臟和腎臟的酵素（hydroxylase）作用，轉換為具活性的維生素D3（calcitriol）[^3]。
– 適用對象：特殊醫療情況（如慢性腎臟病、骨質疏鬆）的患者，需在醫師指導下使用[^3]。 -
營養性維生素D
是脂溶性維生素，屬於非活性形式（如D2或D3），需經肝臟和腎臟轉化後才能被身體利用。例如，非活性D3（以國際單位IU為單位）需與食物一同服用以促進吸收，並經代謝後發揮作用[^1]。
– 來源：食物（如魚類、蛋黃、香菇）、日曬、或補充劑（如維生素D強化牛奶、保健食品）[^1]。
– 適用對象：一般民眾或需預防性補充的族群（如老年人、素食者、慢性病患者）[^3]。
2. 功能與作用
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活性維生素D
直接調節鈣磷代謝，維持骨骼健康，並參與免疫調節。但過量使用可能抑制體內維生素D的合成，導致營養性維生素D更缺乏[^3]。
– 醫療用途：治療慢性腎臟病患者的鈣磷失衡、副甲狀腺機能亢進等症狀[^3]。
– 風險：長期使用可能增加高血鈣、腎結石風險，需嚴密監測血液中維生素D及礦物質濃度[^3]。 -
營養性維生素D
主要功能是促進鈣質吸收，維持骨骼健康，並支持免疫系統。不足可能導致骨質疏鬆、免疫力下降、肌肉無力等問題[^1]。
– 預防用途：預防維生素D缺乏症，如骨質疏鬆、呼吸道感染風險增加等[^1]。
– 補充建議：一般建議每日攝取400–600 IU（非活性D3），特殊族群（如老年人、慢性病患者）可能需更高劑量[^3]。
3. 攝取與安全性
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活性維生素D
屬於藥物，需遵醫囑使用，避免自行過量補充。例如，慢性腎臟病患者每日可補充2000 IU營養性維生素D，但若正在使用活性形式，需調整劑量[^3]。
– 禁忌：與某些藥物（如抗凝血劑、廣效抗生素）有交互作用，需避免同時使用[^5]。 -
營養性維生素D
為脂溶性營養素，攝取上限為2000 IU/日，過量可能導致中毒（如高血鈣、腎結石）。建議與油脂類食物同服以促進吸收，並避免與中西藥隔開服用[^1]。
– 天然來源：富含油脂的魚類（鮭魚、沙丁魚）、蛋黃、強化乳製品、曬過的菇類（如乾香菇）[^1]。
4. 總結差異
| 特性 | 活性維生素D | 營養性維生素D |
|——————–|——————————–|———————————-|
| 來源 | 藥物（醫師處方） | 食物、日曬、補充劑 |
| 是否需轉化 | 已經具生物活性 | 需經肝腎轉化後才具活性 |
| 適用對象 | 特殊醫療情況（如慢性腎病） | 一般民眾或預防性補充族群 |
| 劑量與風險 | 需醫療監測，過量風險高 | 建議每日400–600 IU，避免過量 |
| 攝取方式 | 醫師指導下使用 | 食物或補充劑，與油脂同服 |
資料來源
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