慢性腎病患者每日維生素D補充量建議多少？

慢性腎病患者每日維生素D的補充量建議如下：

一般建議

1. 每日補充量
   – 2000 IU（國際單位） 是常見的建議劑量，由慈濟醫院腎臟內科主治醫師盧國城提出，特別針對慢性腎臟病患者，以補充其因飲食限制、尿毒症等因素導致的維生素D缺乏[1]。
   – 中華民國骨質疏鬆學會建議，所有骨質疏鬆患者每日維生素D攝取量至少需達 800 IU，但此建議更側重於骨骼健康，慢性腎病患者的具體需求可能更高[3]。

2. 上限與安全性
   – 健康成人每日維生素D上限為 2000 IU，過量可能導致高血鈣、血管鈣化或腎結石風險[2]。慢性腎病患者需嚴格遵循醫囑，避免過量。

特殊情況與注意事項

1. 活性維生素D vs. 非活化型
   – 慢性腎病患者可能需使用 活性維生素D（如 Calcitriol）治療鈣磷代謝異常，但長期使用可能抑制體內維生素D合成，需密切監測血鈣與礦物質濃度[1]。
   – 非活化型維生素D（如 D3）需補充至 400～600 IU，搭配食物或油脂促進吸收[2]。

2. 與其他營養素的交互作用
   – 維生素D需與鈣質共同攝取以促進吸收，但過量鈣攝取可能增加腎臟負擔，需平衡膳食[3]。
   – 高鉀飲食（如南瓜籽）可能對腎病患者不利，需控制鉀攝取[14]。

補充方式與來源

• 食物來源：鮭魚、秋刀魚、蛋黃、香菇、木耳等，但現代人飲食不均衡，常需透過保健食品補充[2]。
• 日照：適度日曬（10-15分鐘/週）可促進維生素D合成，但冬季或室內活動者需依賴飲食或補充劑[16]。

結論

慢性腎病患者應根據醫師評估，每日補充 2000 IU 維生素D，並定期監測血鈣與礦物質水平。特殊情況（如活性維生素D治療）需遵循醫療指導，避免過量風險。

資料來源

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