益生菌通過調節腸道菌群平衡,改善腸道微生態,從而對濕疹的預防和緩解具有重要作用。以下是其作用機制及科學依據:
1. 腸道菌群失衡與濕疹的關聯
濕疹(尤其是異位性皮炎)與腸道菌群失衡密切相關。研究發現,濕疹患者常伴隨腸道菌群多樣性降低,有害菌(如金黃色葡萄球菌)增多,有益菌(如雙歧桿菌、乳酸桿菌)減少,導致腸道屏障功能受損,引發系統性炎症反應,進而影響皮膚健康 [4]。益生菌可通過補充有益菌群,恢復腸道菌群平衡,減少炎症因子釋放,改善濕疹症狀 [1]。
2. 益生菌的調節機制
(1)抑制有害菌生長,增強腸道屏障
益生菌(如乳酸桿菌、雙歧桿菌)通過競爭性附着腸道黏膜,抑制致病菌(如大腸桿菌、沙門氏菌)的定植,減少毒素分泌,從而降低腸道炎症反應。同時,益生菌可促進黏液層分泌和緊密連接蛋白表達,強化腸道屏障功能,防止有害物質滲入血液引發免疫反應 [10]。
(2)調節免疫系統,減輕炎症
益生菌通過激活調節性T細胞(Treg)和抑制促炎性細胞因子(如IL-17、TNF-α),降低全身性炎症水平。例如,鼠李糖乳桿菌(LGG)可減少Th17細胞活性,緩解濕疹相關的免疫失調 [3]。此外,益生菌還能促進短鏈脂肪酸(SCFAs)生成,進一步調節腸道免疫穩態 [1]。
(3)通過腸-皮膚軸影響皮膚健康
腸道與皮膚通過「腸-皮膚軸」相互關聯。腸道菌群失衡會引發系統性炎症,導致皮膚屏障功能受損,加劇濕疹症狀。益生菌通過改善腸道微環境,減少炎症因子(如IL-6、IL-8)的釋放,間接緩解皮膚炎症反應 [4]。
3. 具體益生菌菌株的臨床證據
- 鼠李糖乳桿菌(LGG):多項研究證實,LGG可顯著改善異位性皮炎患者的濕疹症狀,降低皮膚炎症評分,並調節腸道菌群多樣性 [3]。
- 雙歧桿菌:通過增強腸道屏障功能和調節免疫反應,減少濕疹復發頻率 [10]。
- 乳酸桿菌:部分菌株(如L. rhamnosus SP1)可降低皮膚炎症相關基因表達,改善痤瘡和濕疹症狀 [15]。
4. 飲食與益生菌的協同作用
益生菌的療效需結合膳食纖維(益生質)攝入。膳食纖維是益生菌的營養來源,可促進有益菌增殖,維持腸道菌群穩定。例如,洋蔥、燕麥等富含膳食纖維的食物,能協同益生菌改善腸道健康,進一步緩解濕疹 [4]。
5. 注意事項
- 菌株特異性:不同益生菌菌株效果差異顯著,需根據需求選擇(如LGG適合調節免疫,L. rhamnosus SP1適合改善皮膚炎症) [10]。
- 持續補充:益生菌需長期規律服用(建議3-6個月),以建立穩定的腸道菌群生態 [10]。
- 避免與抗生素同服:抗生素可能殺死益生菌,建議間隔1-2小時服用 [1]。
參考文獻
資料來源
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