慢性腎臟病患者每日蛋白質攝取量應控制在多少？

慢性腎臟病患者的每日蛋白質攝取量需根據病情階段及個人狀況進行調整，主要原則如下：

1. 慢性腎臟病初期（第1～3a期）

• 建議攝取量：每公斤體重 0.8～1克
• 說明：此階段腎功能尚未嚴重受損，適量攝取蛋白質可維持營養狀態，避免肌肉流失，同時降低腎臟代謝負荷。
• 來源：參考文獻3、1及知識圖譜中「慢性腎臟病五大飲食原則」的說明。

2. 慢性腎臟病晚期（第3b～5期）

• 建議攝取量：每公斤體重 0.6～0.8克
• 說明：腎功能明顯惡化，需嚴格控制蛋白質攝取，以減少代謝廢物生成，延緩腎功能進一步衰退。
• 來源：參考文獻3、1及知識圖譜中「低蛋白飲食」的建議。

3. 一般原則與注意事項

• 避免過量：過量蛋白質會增加含氮廢物（如尿素氮），加重腎臟負擔，可能加速病程惡化。
• 避免不足：攝取過少可能導致營養不良、肌肉流失，尤其對老年人或活動量大的患者更需注意。
• 蛋白質來源：優先選擇高生物價蛋白質（如魚、蛋、奶、豆製品），減少低生理價蛋白（如麵筋、乾豆類）。
• 個別化調整：需根據腎功能分期、營養狀態及主治醫師或營養師的評估，制定個人化攝取計畫。

4. 特殊情況

• 腎臟病患：若伴隨高血鉀、高血磷或鈣磷失衡，需進一步限制高鉀、高磷食物（如加工肉品、含磷添加劑）。
• 乳清蛋白補充：需在主治醫師指導下使用，避免過量增加腎臟負荷（參考文獻15）。

總結

慢性腎臟病患者的蛋白質攝取量應根據病情階段靈活調整，初期以0.8～1克/公斤體重為主，晚期則降至0.6～0.8克/公斤體重。同時需搭配低鈉、低磷、低鉀飲食，並定期追蹤腎功能與營養狀態，以達到最佳管理效果。

資料來源

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