服藥期間食用葡萄柚會影響藥效嗎？

服藥期間食用葡萄柚可能影響藥效，主要原因與葡萄柚中的呋喃香豆素有關。以下是詳細說明：

1. 葡萄柚與藥物相互作用的機制

• 呋喃香豆素是葡萄柚中的活性成分，會不可逆地抑制肝臟和小腸的CYP3A4酵素，這種酵素負責代謝多種藥物。抑制後，藥物在體內的代謝速度減慢，導致藥物濃度升高，可能增加副作用風險（如過量、毒性反應）[1][2][4]。
• 這種抑制作用可能持續數小時至數天，即使間隔服藥也難以完全避免[2][4]。

2. 受影響的藥物類型

根據文獻與知識庫資料，以下藥物與葡萄柚併用時需特別注意：
– 降血脂藥（如史他汀類、Felodipine、Lacidipine）：可能增加肌肉痛、肝功能異常，甚至急性腎病變風險[2][4][6]。
– 心血管藥物（如降壓藥、抗心律不整藥）：可能引起低血壓、心律不整、肝毒性等不良反應[2][4][12]。
– 抗凝血藥（如Warfarin）：與葡萄柚中的呋喃香豆素可能增強抗凝血效果，增加出血風險[8][14]。
– 免疫抑制劑（如Cyclosporine）：可能導致低血壓、周邊水腫等副作用[2][4]。
– 抗憂鬱藥：可能提高藥物血中濃度，引發暈眩、嗜睡等症狀[4][12]。

3. 建議措施

• 服藥前後避免食用葡萄柚：建議與藥物間隔至少2小時，以減少相互作用風險[2][4][12]。
• 諮詢專業醫療人員：若正在服用特定藥物（如降血脂藥、抗凝血藥），應避免食用葡萄柚或葡萄柚汁[1][6][14]。
• 注意劑量與攝取量：即使少量葡萄柚也可能影響藥效，尤其對需嚴格控制藥物濃度的患者（如接受器官移植者）[12][14]。

4. 特殊情況與例外

• 某些藥物可能不受影響：若藥物不經CYP3A4代謝，或與葡萄柚的相互作用尚未證實，則風險較低[1][4]。
• 個別差異：部分人可能對葡萄柚的抑制作用不敏感，但無法預測，仍建議遵循醫療指導[2][4]。

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