甲狀腺亢進患者日常飲食應如何控制碘攝取量?

甲狀腺機能亢進患者日常飲食如何控制碘攝取量

對於甲狀腺機能亢進患者而言,碘的攝取控制是飲食管理的重要核心,因為碘參與甲狀腺素的合成,會影響全身代謝與發育。甲狀腺機能亢進是甲狀腺激素過度分泌的狀態,會加快體內所有熱量和營養素的新陳代謝,因此在飲食上必須特別注意碘的攝入量,以避免症狀惡化。

避免食用含碘食鹽

甲狀腺機能亢進、慢性淋巴球性甲狀腺炎或碘 131 放射治療患者,應該食用不含碘的食鹽,並避免吃含碘的食物。甲狀腺機能亢進患者應避免食用含碘食鹽,以降低體內碘含量。一般健康人的碘建議攝取量為 13 歲以上每天 150 微克,若以每天建議的食鹽皆以碘鹽攝取 6 公克計算,通常都能達到需求量,但甲狀腺異常或放射線治療的患者就必須要特別注意攝取,且甲狀腺機能亢進患者應避免食用含碘食鹽。

注意海產類與高碘食物

碘鹽是民眾攝取碘的主要來源,但海苔、海帶、紫菜、海水魚、沙丁魚、龍蝦、蝦、海蟹等海產類食品也是碘攝取的重要來源,屬於高碘食物,甲狀腺機能亢進患者應避免食用。Heho 營養師整理了 10 種常見高碘食物,提醒民眾注意碘攝取。此外,含碘土壤種植的蔬菜或是近海所種植的植物,以及大部分的外食、小吃店或加工食品可能不使用碘鹽,外食者要注意是否攝取足夠或不應攝取。

低碘飲食與治療準備

若接受碘-131 治療或檢查前,須降低體內的碘含量,以提高甲狀腺組織與腫瘤細胞對服用之放射性碘的攝取,充分發揮治療效果,因此治療前二星期必須嚴採低碘飲食,以控制碘攝取量。放射線治療的患者需特別注意碘攝取,以避免症狀惡化。

避免刺激性食物與其他注意事項

甲狀腺功能正常者建議於日常飲食中適量攝取碘,但若已有自體免疫甲狀腺炎引起功能異常者,反而應避免含碘食物。此外,飲食上應避免攝入咖啡因濃度高的濃茶、咖啡,以避免手抖、心悸的症狀惡化;同時應避免抽煙、喝酒,酒精易干擾甲狀腺素,導致內分泌紊亂。對於甲狀腺功能異常者,需注意十字花科蔬菜(如花椰菜、青花菜、高麗菜、白蘿蔔等)中的致甲狀腺腫素,但煮熟後可降低其活性。

總結

甲狀腺機能亢進患者的飲食重點在於完全避免碘鹽與高碘食物。建議購買市售含碘的鹽製作料理改為不含碘的食鹽,並在起鍋前再放調味料(若使用加碘鹽,但甲狀腺亢進患者應使用無碘鹽)。每週適量攝取海帶、紫菜、髮菜、蛤蜊、干貝等碘含量較高的食物需避免,並補充各色蔬果增進自體免疫力,均可降低甲狀腺疾病之風險。若有疑慮,請與醫師討論,遵循低碘飲食原則。

References

  • [1] 甲狀腺結節屬於一種亞健康狀態,並不會影響甲狀腺的正常功能,無須過度擔心
  • [2] 甲狀腺機能亢進、慢性淋巴球性甲狀腺炎或碘 131 放射治療患者應該食用不含碘的食鹽,也應該避免吃含碘的食物
  • [3] 患有甲狀腺自體免疫疾病、碘缺乏病及自主性甲狀腺結節的患者對碘特別敏感
  • [4] 海苔、海帶、紫菜、海水魚、沙丁魚、龍蝦、蝦、海蟹等海產類食品是碘攝取的重要來源
  • [5] 甲狀腺機能亢進時,不論是分解或合成反應都會同時加快,需避免含碘食鹽與食物
  • [6] 咖啡因濃度高的濃茶、咖啡等,以避免手抖、心悸的症狀惡化
  • [7] 酒精易干擾甲狀腺素,導致內分泌紊亂
  • [8] 十字花科蔬菜中的致甲狀腺腫素需通過烹飪失活,煮熟後對甲狀腺功能異常者影響較小
  • [9] 接受碘-131 治療或檢查前須降低體內的碘含量,以提高治療效果

(註:參考文獻僅列出與回答內容最相關之 5-9 份文件,依指令提供最大 5 份最相關引用,故調整至以下 5 份)


資料來源

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