益生菌與抗生素可同時服用嗎？

益生菌與抗生素不建議同時服用，主要原因在於抗生素可能抑制益生菌的活性，並影響其對腸道菌群的調節作用。以下是詳細說明：

1. 抗生素會同時殺滅益生菌與有害菌

• 抗生素的機制：抗生素是一類用於殺滅或抑制細菌的藥物，其作用是不分敵我，會同時影響腸道中的有益菌（如益生菌）和有害菌，導致腸道菌群失衡。
• 對益生菌的影響：益生菌在腸道中需經歷胃酸和膽鹽的考驗才能到達腸道，而抗生素可能進一步破壞其活性，降低其存活率和功效。

2. 抗生素治療期間補充益生菌效果有限

• 系統性回顧與meta分析：研究顯示，抗生素治療期間補充益生菌對維持腸道菌群多樣性沒有顯著幫助，甚至可能無法抵消抗生素對腸道菌群的干擾。
• 錯誤吃法6：文獻明確指出，與抗生素同時服用益生菌可能降低其效果，建議分開時間服用，例如在抗生素服用後隔2小時再補充益生菌。

3. 抗生素與益生菌的相互作用

• 藥物交互作用：某些抗生素（如rifampin）可能影響益生菌的代謝或生存環境，進一步降低其效果。
• 臨床建議：若必須同時服用，應間隔至少2小時，以減少抗生素對益生菌的直接抑制。

4. 建議的服用時機

• 抗生素療程後補充：抗生素治療結束後，腸道菌群可能仍處於失衡狀態，此時補充益生菌有助於恢復菌群平衡。
• 旅行或壓力期間：若在旅行或壓力大時服用抗生素，建議在治療後補充益生菌，以維持腸道健康。

5. 特殊情況的考量

• 免疫缺陷或高風險族群：免疫缺陷患者補充益生菌可能增加感染風險，需在醫生指導下進行。
• 特定菌株的選擇：部分益生菌菌株（如Bifidobacterium infantis 2036）可能對抗生素治療期間的腸道保護有一定幫助，但需根據個體情況評估。

總結

益生菌與抗生素不建議同時服用，最佳做法是分開時間服用，或在抗生素治療結束後補充。若需長期使用抗生素，應諮詢醫療專業人員，並根據個人健康狀況調整益生菌的補充策略。

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