膽結石高風險族群應如何調整飲食預防？

膽結石高風險族群飲食調整與預防策略

1. 避免高油高糖飲食

• 高油飲食：高脂肪食物（如炸物、肥肉、油炸食品）會刺激膽囊收縮，增加膽汁淤積風險，易形成結石。建議採用低油飲食法，減少脂肪攝取量，烹調方式以清蒸、水煮、少油炒為主[^1]。
• 高糖飲食：高糖食物會與高油脂共同增加膽囊負擔，促進膽結石形成。應避免甜點、含糖飲料及精緻碳水化合物，選擇中低GI值水果（如芭樂、柳橙）[^5]。

2. 增加膳食纖維與蔬果攝取

• 纖維質食物：富含纖維的蔬果及豆類（如十字花科蔬菜、全穀雜糧）有助於促進腸胃蠕動，預防膽結石形成[^1]。每日至少攝取3蔬2果，並搭配豆類補充植物性蛋白[^9]。
• 十字花科蔬菜：如花椰菜、高麗菜，其成分可降低膽結石風險，同時具抗氧化作用[^12]。

3. 保持充足水分攝取

• 水分稀釋膽汁：每日至少飲用2000-2500 c.c.水分，可稀釋膽汁，減少結晶沉澱風險[^1]。
• 避免脫水：脫水會增加膽汁濃度，促進結石形成，尤其需避免過量咖啡、酒精及碳酸飲料[^5]。

4. 分階段飲食管理（三階段溫柔飲食法）

• 急性發作期：以流質無油飲食為主，如蔬菜蛋花粥、蔬果汁、清粥，避免任何可能刺激膽囊的食物[^1]。
• 等待手術期：採極低油飲食（每日脂肪攝取＜15公克），選擇清蒸、水煮食物，如蛤蠣湯麵、無糖豆漿[^8]。
• 術後恢復期：逐步轉為低油飲食（每日脂肪＜50公克），可攝取瘦肉、豬里肌、海鮮（如蝦仁、牡蠣），但避免魚頭、蝦蟹膏等高油脂部位[^8]。

5. 避免極端節食與斷食

• 節食減肥法：長期節食會導致膽汁淤積，增加膽結石風險。建議透過均衡飲食與適度運動控制體重，而非過度限制熱量[^1]。
• 斷食：斷食可能導致膽汁代謝異常，建議搭配正確營養攝取與情緒管理，避免過度禁食[^1]。

6. 控制其他風險因素

• 肥胖管理：肥胖與膽結石風險密切相關，需透過飲食控制與運動維持健康體重，BMI＞25者風險提高17%，BMI＞30者風險增加至37%[^7]。
• 避免長期酗酒：酒精會影響膽汁代謝，增加結石形成風險[^1]。

7. 適當補充抗氧化物質

• 抗氧化食物：如薑黃、維生素C、SOD（超氧化物歧化酶）、兒茶素等，可降低體內發炎反應，改善膽囊健康[^1]。
• 綜合維他命：膽囊切除後易缺乏脂溶性維生素，可適度補充，但需避免過量[^1]。

資料來源

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