如何記錄飲食以控制腎病指標？

飲食記錄與腎病指標控制方法

記錄飲食是管理腎病指標的重要工具，能幫助追蹤營養素攝取量、避免高風險食物，並調整飲食結構。以下是具體步驟與建議：

1. 選擇合適的記錄工具

• 紙筆記錄：使用飲食記錄表，詳細記載每日進食時間、食物種類、分量及烹調方式（如燙熟、川燙、煮湯等）。
• 手機應用：利用如「MyFitnessPal」或「Fooducate」等應用，掃描條碼或手動輸入食物，自動計算營養成分析。
• 電子表格：建立包含「食物名稱」「分量」「營養成分」「攝取時間」的表格，方便後續分析。

2. 記錄關鍵營養素

根據腎病飲食原則，需重點監控以下項目：
– 蛋白質：記錄每日攝取量（參考「適量攝取蛋白質」原則，初期每公斤體重0.8–1克，晚期0.6–0.8克）。
– 鈉：避免高鈉食物（如加工肉品、醬油、泡麵），記錄每日鹽分攝取量（建議不超過6克，相當於2400mg鈉）。
– 鉀：避免高鉀食物（如香蕉、番茄、南瓜），記錄蔬菜及湯品攝取量（建議川燙處理以減少鉀含量）。
– 磷：限制高磷食物（如乳製品、加工食品），記錄豆製品及含磷添加劑（如無機磷酸鹽）的攝取。

3. 遵循腎病飲食原則

• 控制蛋白質攝取：選擇高生物價蛋白質（如魚、蛋、豆製品），避免低生理價蛋白質（如麵筋、乾豆類）。
• 保持足夠熱量：搭配低氮澱粉（如冬粉、米粉）及植物油，確保每日熱量攝取25–35大卡/公斤體重。
• 避免高磷食物：減少加工食品、即溶奶茶、香腸等，選擇天然植物性蛋白質（如豆腐、豆漿）。
• 減鹽清淡飲食：使用天然香料（如蔥、姜、醋）替代重口味調味，避免高鈉醬料。

4. 記錄特殊飲食需求

• 湯品與調味：避免高鉀湯品（如火鍋湯底、菜湯），減少勾芡料理（如咖哩飯、羹飯）。
• 水分攝取：根據醫囑記錄每日飲水量，腎功能不全者需避免過量攝取。
• 食物分量控制：使用標準分量參考（如一拳蔬菜、一掌蛋白質），避免過量攝取。

5. 定期分析與調整

• 計算熱量與營養比例：透過飲食紀錄數據，分析是否符合「低蛋白高熱量」原則，調整食物選擇。
• 與營養師協作：每週回顧記錄，根據腎病指標（如血磷、血鉀、血壓）調整飲食計畫。
• 避免高風險食物：如高鉀水果（西瓜、香蕉）、高磷乳製品（起司、冰淇淋），並記錄替代方案（如低鉀蔬菜、低磷豆製品）。

6. 注意生活細節

• 避免高鈉隱藏食物：如麵線、油麵、罐頭食品，並記錄實際攝取量。
• 控制加工食品：減少香腸、火腿、肉乾等，選擇天然食材。
• 飲食與運動結合：記錄運動量，搭配飲食管理以改善代謝指標。

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