如何預防吞嚥困難引發營養不良及吸入性肺炎？

吞嚥困難可能導致營養不良與吸入性肺炎，需透過飲食調整、專業評估及生活習慣改善來預防。以下是詳細建議：

1. 食物質地調整：降低嗆咳風險

選擇合適的飲食質地
根據吞嚥能力，選擇軟質、易咀嚼的食物，避免高黏附性（如米糕、年糕）或離水性高的食物（如西瓜、凍豆腐）。可使用增稠劑調整飲食稠度，例如：
– 微稠（花蜜狀）：適合輕度吞嚥困難者。
– 中稠（蜜糖狀）：適合中度吞嚥困難者。
– 濃稠（布丁狀）：適合嚴重吞嚥困難者。
（參考 [1][4][8]）
避免不利吞嚥的食物
避免酥脆、鬆散或易碎的食物（如酥皮餅乾、炒飯），以減少食物殘渣誤入呼吸道的風險。
（參考 [2][6][14]）

2. 使用增稠劑：改善飲食安全性

天然增稠劑：如糙米粉、太白粉、寒天，可增加食物黏稠度，但需注意調配比例以避免結塊。
市售增稠劑：穩定性高，可直接加入飲品或食物中，但需根據個人需求調整濃度。
（參考 [1][8][14]）

3. 改進進食姿勢與習慣

保持正確坐姿：進食時坐直，頭部略微前傾，避免仰臥或躺平，以減少食物誤吸入氣管的風險。
小口小口吃：進食速度放慢，確保食物完全吞嚥，避免急促進食。
避免刺激性食物：如酒精、碳酸飲料、辛辣食物，以減少喉部刺激與咳嗽。
（參考 [6][14][16]）

4. 專業評估與干預

語言治療師評估：透過吞嚥功能檢查，確定吞嚥障礙的嚴重程度，並制定個性化飲食計畫。
營養師指導：根據營養需求，設計高熱量、高蛋白飲食，並監測營養狀態，預防營養不良。
（參考 [1][6][10]）

5. 補充營養與預防脫水

少量多餐：每日分4~5餐，並在餐間補充高熱量密度點心（如奶酪、奶昔），確保營養攝取足夠。
增加水分攝取：使用增稠劑調製適口的飲品，並選擇冰涼飲料刺激吞嚥反應，避免脫水。
（參考 [1][8][14]）

6. 定期健康監測

追蹤營養狀態：定期評估體重、肌肉量與營養素水平，及早發現營養不良跡象。
預防吸入性肺炎：若出現反覆性呼吸道感染或發熱，需及時就醫，排除吸入性肺炎風險。
（參考 [1][14][16]）

總結

預防吞嚥困難引發的營養不良與吸入性肺炎，需結合飲食調整、增稠劑使用、正確進食姿勢、專業評估等多方面措施。透過科學的飲食管理與醫療團隊合作，可有效降低風險，提升生活品質。
（參考文獻：[1][2][4][6][8][10][14][16]）

資料來源

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關心長者進食問題 / 吞嚥困難飲食要怎麼吃？營養師教你這樣吃才不會越吃越瘦

一句「呷飽沒？」是親朋好友見面開頭的問候語，道出民以食為天的重要性，吃吃喝喝對一般人而言再平凡不過，但是對於器官退化、疾病、虛弱導致的吞嚥困難長者來說，如果吃到不適合的飲食質地，那麼，吃東西將會變成一件非常痛苦的事情。你有沒有發生過「這些」情況？吞嚥時出現喉嚨卡卡、吞不乾淨的感覺吃飯、喝水容易嗆咳經常反覆性吸入性肺炎出入院體重減輕若有出現上述情況，應盡速到醫院接受完整的評估與治療，營養師可以依據病人吞嚥能力，透過改變食物質地的方式，來降低合併症的發生，促進吞嚥安全。銀髮族萬萬不可忽視！吞嚥困難常見的營養問題有哪些？問題一、營養不良沒有任何人想要「因噎廢食」，吞嚥困難者需要花費更長的時間進食，攝取量降低，進食的過程中容易產生不舒服的感覺，如果又再加上食物的營養密度不足，容易發生非預期性體重減輕的問題，長期下來會演變成營養不良。營養小技巧：除了要細嚼慢嚥之外，食物的供應上需要多花點小巧思，提高食物的營養密度，預防體重降低的問題。少量多餐：例如一日 3 餐，改為一日 4~5 餐，在餐和餐之間供應高熱量密度的點心，例如奶酪、奶昔、鮮奶布丁等，不僅能縮短每次的進食時間，減少長者進食所產生的疲倦感，還能吃到足夠的營養。提高熱量密度：製備食物時，可以利用豆漿、牛奶、濃湯甚至是商業配方來取代水分的添加。飲食均衡多樣化，並搭配色、香、味：提高食慾和快樂的心情，自然而然就「吃得下」。盡量保持食物原有的形狀、顏色、味道：常見將食材煮熟、切碎、混合並丟進食物調理機中一同攪打，雖然食材豐富，但是食物的味道全部會合在一起後就無法嚐出不同風味，容易讓患者產生倦怠感，減少攝取量，因此營養師建議不同食材要個別料理、盛裝，避免味道互相混合，也可以搭配不同顏色的食材，使整體視覺看起來更鮮豔多彩，促進食慾。問題二、脫水吞嚥困難者飲食攝取量降低，連帶整體飲水量都會攝取不足，此外，長者喝水時容易反應不及，常常發生嗆咳，而產生害怕喝水的恐懼心理，部分長輩會因為這樣而減少水分攝取。營養小技巧：照顧吞嚥困難的長輩應注意水分的攝取是否足夠，並依專科醫事人員的建議給予正確稠度的湯品或飲品，補充足夠水分。試試冰涼的水：可以刺激吞嚥反應。強化喝水的動機：藉由不同口味的茶飲，例如用紅棗、桂圓、枸杞、決明子、山楂泡茶等，讓喝水變得有趣。改變水的濃稠度：減緩液體通過口咽的速度，可以使吞嚥較容易控制，增稠劑就是一個很好的工具！天然增稠劑，例如糙米粉、太白粉、蓮藕粉、吉力丁、寒天等，可以賦予食物額外的營養價值，但是使用上有比較多限制，也比較不容易調配出合適的濃稠度。市售增稠劑，穩定度高，不會因為時間或是溫度變化而改變稠度。…

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