吞嚥困難長輩如何正確調整食物質地避免嗆咳？

吞嚥困難長輩正確調整食物質地避免嗆咳的對策

吞嚥困難者因口腔、咽喉或食道功能異常，進食時易出現嗆咳、吞不乾淨等風險。調整食物質地是降低風險的核心策略，需結合科學方法與實際需求，以下為具體建議：

1. 選擇適合的軟質食物

優選食材：選擇質地柔軟、易咀嚼的食物，如豆腐、香蕉、南瓜、土豆、蒸蛋、魚肉、豆腐製品等。這些食材經烹調後易軟爛，減少咀嚼負擔。
避免不利吞嚥的食物：
- 高黏附性食物（如米糕、年糕、麻糬、湯圓）易黏附在口咽，增加嗆咳風險。
- 離水性高食物（如凍豆腐、久放稀飯、小籠湯包）易出水，導致液體流速過快。
- 凝聚力低食物（如酥脆餅乾、粒粒分明炒飯）易散開，殘渣易進入呼吸道。

2. 使用增稠劑調整食物稠度

增稠劑可改善食物流動性，降低誤吸風險，但需注意適度使用：
– 常見增稠劑：
– 天然增稠劑：山藥、地瓜、馬鈴薯、白木耳、藕粉、太白粉等，煮熟後具黏稠性。
– 市售增稠劑：穩定度高，可直接加入食物或飲品，避免離水、結塊問題。
– 稠度選擇：
– 微稠（花蜜狀）：適合輕微吞嚥困難者。
– 中稠（蜜糖狀）：常見於日常飲食調整。
– 濃稠（布丁狀）：適合嚴重吞嚥困難者，需配合醫療團隊評估。
– 使用技巧：
– 先加水攪拌均勻，避免結塊；
– 靜置5-10分鐘後再次攪拌，確保稠度均勻。

3. 改變烹調與刀工方式

烹調方法：
- 以煮、燉、蒸、滷等方式軟化食材，如將蔬菜煮至軟爛、肉類切小塊或做成肉丸。
- 避免油炸、乾煎等易產生酥脆殘渣的烹調方式。
刀工技巧：
- 將食材切絲、切丁或打成泥狀，減少咀嚼阻力。
- 例如：將芹菜切段、茄子切片、豆腐壓碎，搭配湯汁食用。

4. 飲食進食技巧

小口小口吃：每次進食以小口為主，避免大口吞咽，減少嗆咳風險。
慢速進食：細嚼慢嚥，確保食物充分咀嚼，降低吞嚥困難。
調整飲食時間：採用少量多餐，減少單次進食量，避免過度疲勞。
保持水分攝取：使用冰涼飲料或增稠水，緩解喉嚨不適，並避免脫水。

5. 避免刺激性食物與特殊注意事項

避免高油、高鹽、高糖食物：如油炸食品、加工零食、過鹹調味料，以防刺激喉嚨或影響消化。
注意食物溫度：避免過燙或過冷，選擇室溫或微涼食物，減少對口腔黏膜的刺激。
定期評估與調整：根據吞嚥能力進展，與醫療團隊（如語言治療師、營養師）合作，逐步調整飲食質地與稠度。

6. 營養師與專業團隊的協助

個人化飲食計畫：由營養師根據長者健康狀況、吞嚥能力與營養需求，制定個性化飲食方案。
社區資源利用：可透過社區營養師、老人醫學科醫師等專業團隊，獲得更精準的飲食指導與評估。

資料來源

[1]

關心長者進食問題 / 吞嚥困難不能吃什麼？營養師：避免太黏、太鬆散、容易出水的食物

年邁的母親自從半年前中風後，吃東西就開始經常嗆到，但家屬不以為意，單純以為只是年紀大了牙口不佳，直到某日母親突..

[2]

關心長者進食問題 / 吞嚥困難飲食要怎麼吃？營養師教你這樣吃才不會越吃越瘦

一句「呷飽沒？」是親朋好友見面開頭的問候語，道出民以食為天的重要性，吃吃喝喝對一般人而言再平凡不過，但是對於器官退化、疾病、虛弱導致的吞嚥困難長者來說，如果吃到不適合的飲食質地，那麼，吃東西將會變成一件非常痛苦的事情。你有沒有發生過「這些」情況？吞嚥時出現喉嚨卡卡、吞不乾淨的感覺吃飯、喝水容易嗆咳經常反覆性吸入性肺炎出入院體重減輕若有出現上述情況，應盡速到醫院接受完整的評估與治療，營養師可以依據病人吞嚥能力，透過改變食物質地的方式，來降低合併症的發生，促進吞嚥安全。銀髮族萬萬不可忽視！吞嚥困難常見的營養問題有哪些？問題一、營養不良沒有任何人想要「因噎廢食」，吞嚥困難者需要花費更長的時間進食，攝取量降低，進食的過程中容易產生不舒服的感覺，如果又再加上食物的營養密度不足，容易發生非預期性體重減輕的問題，長期下來會演變成營養不良。營養小技巧：除了要細嚼慢嚥之外，食物的供應上需要多花點小巧思，提高食物的營養密度，預防體重降低的問題。少量多餐：例如一日 3 餐，改為一日 4~5 餐，在餐和餐之間供應高熱量密度的點心，例如奶酪、奶昔、鮮奶布丁等，不僅能縮短每次的進食時間，減少長者進食所產生的疲倦感，還能吃到足夠的營養。提高熱量密度：製備食物時，可以利用豆漿、牛奶、濃湯甚至是商業配方來取代水分的添加。飲食均衡多樣化，並搭配色、香、味：提高食慾和快樂的心情，自然而然就「吃得下」。盡量保持食物原有的形狀、顏色、味道：常見將食材煮熟、切碎、混合並丟進食物調理機中一同攪打，雖然食材豐富，但是食物的味道全部會合在一起後就無法嚐出不同風味，容易讓患者產生倦怠感，減少攝取量，因此營養師建議不同食材要個別料理、盛裝，避免味道互相混合，也可以搭配不同顏色的食材，使整體視覺看起來更鮮豔多彩，促進食慾。問題二、脫水吞嚥困難者飲食攝取量降低，連帶整體飲水量都會攝取不足，此外，長者喝水時容易反應不及，常常發生嗆咳，而產生害怕喝水的恐懼心理，部分長輩會因為這樣而減少水分攝取。營養小技巧：照顧吞嚥困難的長輩應注意水分的攝取是否足夠，並依專科醫事人員的建議給予正確稠度的湯品或飲品，補充足夠水分。試試冰涼的水：可以刺激吞嚥反應。強化喝水的動機：藉由不同口味的茶飲，例如用紅棗、桂圓、枸杞、決明子、山楂泡茶等，讓喝水變得有趣。改變水的濃稠度：減緩液體通過口咽的速度，可以使吞嚥較容易控制，增稠劑就是一個很好的工具！天然增稠劑，例如糙米粉、太白粉、蓮藕粉、吉力丁、寒天等，可以賦予食物額外的營養價值，但是使用上有比較多限制，也比較不容易調配出合適的濃稠度。市售增稠劑，穩定度高，不會因為時間或是溫度變化而改變稠度。…

[3]