1. 免疫功能與病毒清除能力低下

研究表明，糖尿病患者不僅較易發生呼吸道感染，且在感染後的嚴重程度也遠大於一般族群。這是因為細胞分子生物的研究指出，糖尿病族群對於 COVID-19 病毒具有較高的病毒結合與穿入細胞能力，卻同時擁有較低的病毒清除能力、較低的淋巴球增生能力及較差的吞噬性細胞功能[^1][^1]。此外，肥胖族群通常伴隨心血管及代謝功能的異常，這些異常會直接降低心肺儲備量，並導致免疫功能失衡，進而增加發展為重症及器官衰竭的風險[^1][^1]。

2. 慢性發炎與代謝障礙

肥胖與糖尿病皆與胰島素阻抗和慢性發炎有關。脂肪組織（特別是內臟脂肪）會分泌多種促發炎細胞激素，如 TNF-α 與 IL-6，這些物質會加劇身體發炎反應並降低胰島素敏感度，進而誘發代謝症候群[^11][^11]。在感染期間，免疫系統清除病毒時會釋放大量促發炎因子，若無法平衡控制，容易導致「免疫風暴」或「沉默性缺氧」等致命狀況，肥胖與糖尿病患者因本身已處於發炎狀態，更容易因此惡化[^1][^1]。

3. 併發症與器官功能受損

糖尿病患者若長期血糖控制不佳，高血糖會侵蝕身體各器官功能，且超過半數以上的病友同時伴有肥胖問題，臨床上稱為「糖胖症」[^2][^2]。肥胖會導致心血管疾病風險增加，心血管及代謝功能的異常會進一步削弱身體抵禦感染的能力[^1][^11]。因此，這類族群在面臨病毒感染時，心肺功能無法應付壓力，更容易轉為重症。

4. 飲食與生活型態影響

高油、高糖的飲食習慣會加劇胰島素阻抗，增加心血管疾病風險，這對於需要控制血糖的族群而言更是潛在威脅。透過飲食改善胰島素阻抗，並進行體重管理（減重 5~7% 即可減少死亡風險），有助於提升身體對胰島素的敏感度，降低感染後的併發症風險[^2][^9][^13]。

參考資料

• [1] https://npower.heho.com.tw/archives/176223
• [2] https://npower.heho.com.tw/archives/339674
• [11] https://npower.heho.com.tw/archives/329736
• [13] https://npower.heho.com.tw/archives/357953
• [9] https://npower.heho.com.tw/archives/243420

資料來源

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這篇文章 糖尿病與肥胖族群染疫後為何較易發展成重症？ 最早出現於 NPower AI。