如何正確控制碳水化合物攝取以預防酮酸中毒？
1. 控制總碳水化合物攝取量
- 關鍵原則：糖尿病患者需嚴格控制碳水化合物總攝取量，以避免血糖失控及酮酸中毒風險。根據研究，控制總碳水化合物攝取是改善血糖水平的有效方法[^1]。
- 具體措施：
2. 選擇低GI食物與未精製碳水化合物
- 低GI食物：選擇低升糖指數（GI）食物，如全穀類、豆類、蔬菜，可穩定血糖，減少胰島素抵抗，降低酮酸中毒風險[^12]。
- 未精製碳水化合物：優先選擇未精製的碳水化合物（如地瓜、芋頭、玉米），這些食物富含膳食纖維，能延緩血糖波動，並提供更長時間的能量供應[^7]。
3. 避免過量添加糖與精緻糖
- 添加糖限制：每日添加糖攝取量應控制在總熱量的10%以下，避免精緻糖（如白糖、蜂蜜、果汁）的過量攝取，以減少血糖波動及酮體生成[^7]。
- 天然糖替代：若需甜味，可用水果（如藍莓、芭樂）或天然甜味劑（如甜菊糖）取代精緻糖[^12]。
4. 合理分配碳水化合物至各餐次
5. 監測血糖與尿酮
- 血糖監測：糖尿病患者需定期監測血糖，若血糖持續超過300 mg/dL，應立即就醫，並使用尿酮試紙檢測尿酮是否過高，以預防酮酸中毒[^1]。
- 及時干預：若出現高血糖、脫水、呼吸有水果味等症狀，需立即調整飲食及藥物治療方案[^1]。
6. 保持水分與電解質平衡
- 補充足夠水分：高血糖會導致體內水分流失，需增加水分攝取以幫助排出酮體，並維持電解質平衡[^6]。
- 電解質補充：執行間歇性斷食或低碳飲食時，需搭配鹽水補充電解質，避免因酮體代謝導致頭痛、疲勞等症狀[^6]。
7. 專業飲食指導與個性化計畫
- 諮詢營養師：糖尿病患者應尋求營養師協助，制定符合個人需求的飲食計畫，並根據活動量、肌肉量及碳水化合物耐受度進行「客製化」調整[^3]。
- 避免極端飲食：如碳循環飲食或生酮飲食可能導致碳水化合物攝取波動過大，增加酮酸中毒風險，不適合糖尿病患者長期執行[^13]。
總結
預防酮酸中毒的核心在於穩定血糖，而控制碳水化合物攝取是關鍵。透過選擇低GI食物、避免精緻糖、分散攝取量及定期監測血糖，可有效降低酮酸中毒風險。同時，專業飲食指導與個性化計畫能幫助糖尿病患者長久維持血糖穩定，避免並發症發生。
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