糖尿病與肥胖族群染疫後為何較易發展成重症?

糖尿病與肥胖族群在感染後較易發展成重症,主要原因在於其身體的免疫機能與代謝功能已處於失衡狀態,這使得病毒入侵後,身體的防禦機制與恢復能力遠不如一般族群。具體原因可從以下幾個面向說明:

1. 免疫功能與病毒清除能力低下

研究表明,糖尿病患者不僅較易發生呼吸道感染,且在感染後的嚴重程度也遠大於一般族群。這是因為細胞分子生物的研究指出,糖尿病族群對於 COVID-19 病毒具有較高的病毒結合與穿入細胞能力,卻同時擁有較低的病毒清除能力、較低的淋巴球增生能力及較差的吞噬性細胞功能[^1][^1]。此外,肥胖族群通常伴隨心血管及代謝功能的異常,這些異常會直接降低心肺儲備量,並導致免疫功能失衡,進而增加發展為重症及器官衰竭的風險[^1][^1]。

2. 慢性發炎與代謝障礙

肥胖與糖尿病皆與胰島素阻抗慢性發炎有關。脂肪組織(特別是內臟脂肪)會分泌多種促發炎細胞激素,如 TNF-α 與 IL-6,這些物質會加劇身體發炎反應並降低胰島素敏感度,進而誘發代謝症候群[^11][^11]。在感染期間,免疫系統清除病毒時會釋放大量促發炎因子,若無法平衡控制,容易導致「免疫風暴」或「沉默性缺氧」等致命狀況,肥胖與糖尿病患者因本身已處於發炎狀態,更容易因此惡化[^1][^1]。

3. 併發症與器官功能受損

糖尿病患者若長期血糖控制不佳,高血糖會侵蝕身體各器官功能,且超過半數以上的病友同時伴有肥胖問題,臨床上稱為「糖胖症」[^2][^2]。肥胖會導致心血管疾病風險增加,心血管及代謝功能的異常會進一步削弱身體抵禦感染的能力[^1][^11]。因此,這類族群在面臨病毒感染時,心肺功能無法應付壓力,更容易轉為重症。

4. 飲食與生活型態影響

高油、高糖的飲食習慣會加劇胰島素阻抗,增加心血管疾病風險,這對於需要控制血糖的族群而言更是潛在威脅。透過飲食改善胰島素阻抗,並進行體重管理(減重 5~7% 即可減少死亡風險),有助於提升身體對胰島素的敏感度,降低感染後的併發症風險[^2][^9][^13]。

參考資料

  • [1] https://npower.heho.com.tw/archives/176223
  • [2] https://npower.heho.com.tw/archives/339674
  • [11] https://npower.heho.com.tw/archives/329736
  • [13] https://npower.heho.com.tw/archives/357953
  • [9] https://npower.heho.com.tw/archives/243420


資料來源

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