潰瘍出血急性期應如何安排飲食?

潰瘍出血急性期飲食安排

在潰瘍出血的急性期,飲食管理至關重要,需以保護胃黏膜、減少刺激、促進修復為核心原則。以下是具體安排與建議:


1. 急性期初期:禁食與靜脈營養支持

  • 禁食原則
    在出血急性期(通常為癒合初期的1-2天),建議完全禁食以減少胃部負擔,避免進一步刺激潰瘍面。此階段主要透過靜脈營養注射(如葡萄糖、氨基酸溶液)維持營養需求,並補充水分預防脫水[^4]。
  • 禁食期間注意
    避免任何口服食物或飲料,包括水(除非醫生特別允許)。此階段需密切觀察出血情況,並配合醫療團隊進行止血治療。

2. 急性期後期:流質無油飲食

  • 飲食轉換
    禁食後,待出血情況穩定(通常2-3天),可逐步轉為流質無油飲食,以減少腸道刺激。推薦食物包括:

    • 清粥:煮至米粒軟爛,無渣且易消化[^4]。
    • 脫脂牛奶:避免全脂奶,因乳糖可能刺激胃酸分泌[^4]。
    • 蔬果汁(低酸度):如蘋果汁、香蕉汁,需過濾去除果肉以減少殘渣[^8]。
    • 米湯:提供水分與少量碳水化合物,有助於維持能量[^12]。
  • 飲食原則
    • 無油無渣:避免任何油脂、纖維質高的食物(如蔬菜梗、果皮)。
    • 少量多餐:每餐攝取量控制在1/4碗至1/2碗,每日5-6餐,減少胃部負擔[^8]。
    • 避免刺激物:嚴禁酒精、咖啡、濃茶、辛辣調料(如辣椒、胡椒)及酸性食物(如橘子、番茄)[^6]。

3. 漸進式過渡至軟質飲食

  • 階段性進展
    待急性期過後(通常3-7天),可逐步引入低渣軟質飲食,以恢復腸胃功能。推薦食物包括:

    • 蒸蛋豆腐去皮瘦肉:易消化且富含蛋白質[^12]。
    • 過濾蔬菜汁:如南瓜汁、胡蘿蔔汁,去除纖維質以減少腸道刺激[^12]。
    • 軟質麵食:如白飯、白吐司,避免堅硬或粗纖維類主食[^12]。
  • 飲食調整
    • 增加營養密度:逐步加入高熱量、高蛋白食物(如雞蛋、豆漿)以維持體重[^12]。
    • 避免過冷/過熱:食物溫度控制在室溫至微熱,避免刺激胃黏膜[^11]。

4. 飲食禁忌與注意事項

  • 嚴禁食物
    • 刺激性食物:酒精、咖啡、辛辣調料、酸性水果(如檸檬、鳳梨)[^6]。
    • 高纖維食物:粗糧、蔬菜梗、果皮、堅果等可能加重腸道負擔[^12]。
    • 油炸與加工食品:如炸雞、香腸,易刺激胃酸分泌[^12]。
  • 其他注意事項
    • 避免空腹:長時間空腹可能導致胃酸過度分泌,建議每隔3-4小時攝取少量流質[^8]。
    • 藥物配合:遵醫囑服用抗酸藥(如質子泵抑制劑)或胃黏膜保護劑(如硫糖鋁),並避免與食物同時服用[^6]。


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