抽菸嚼檳榔對頭頸癌風險影響有多大？

抽菸與嚼檳榔對頭頸癌風險的影響

抽菸與嚼檳榔是頭頸癌的主要危險因子，其影響已通過多項研究證實，具體風險如下：

1. 抽菸對頭頸癌的影響

• 風險倍數：
  抽菸者罹患口腔癌的風險是無菸者的 18 倍，且與高油高糖飲食、酒精攝取等共同作用時，風險更顯著。
  根據世界衛生組織國際癌症研究署（IARC）的資料，香菸被列為一級致癌物，其煙霧中含有尼古丁、焦油等多種致癌物質，會直接損傷口腔黏膜，增加癌變風險[^1]。

• 具體影響：
  – 抽菸會降低維生素C的消耗速度，增加氧化壓力，進一步損害細胞DNA[^1]。
  – 抽菸與胃食道逆流、吞嚥困難等症狀相關，可能間接影響頭頸部器官功能，促進癌變[^1]。
  – 抽菸者罹患頭頸癌的復發率約為60%，且預後較差，平均死亡年齡為59歲，短於其他癌症[^1]。

2. 嚼檳榔對頭頸癌的影響

• 風險倍數：
  嚼檳榔者罹患口腔癌的風險是無嚼者 28 倍，且若同時抽菸，風險更升至 90 倍[^1]。
  檳榔被IARC列為一級致癌物，其成分（如檳榔鹼、多酚等）會直接刺激口腔黏膜，引發慢性炎症，進而誘導癌變[^1]。

• 具體影響：
  – 嚼檳榔與口腔黏膜白斑症、鱗狀上皮細胞異型增生等癌前病變密切相關[^1]。
  – 長期嚼檳榔會導致牙齒鬆動、牙齦萎縮，進一步影響咀嚼功能，增加營養不良風險[^1]。
  – 檳榔與自體免疫性甲狀腺疾病、骨質疏鬆等系統性疾病也存在關聯[^1]。

3. 抽菸與嚼檳榔的聯合影響

• 風險倍數：
  抽菸與嚼檳榔的聯合作用會使頭頸癌風險達到 90 倍，遠高於單獨抽菸或嚼檳榔的風險[^1]。
  這種協同效應可能與兩者共同誘導DNA損傷、氧化壓力及慢性炎症有關[^1]。

• 其他風險因子：
  – 高油高糖飲食、酒精攝取、過燙食物等也會加劇頭頸癌風險，與抽菸或嚼檳榔形成複合作用[^1]。
  – 頭頸癌患者中，男性佔90%，且多見於壯年人群，與不良生活習慣密切相關[^1]。

結論

抽菸與嚼檳榔對頭頸癌的影響極為顯著，其風險倍數遠高於一般人群。為降低頭頸癌風險，應避免抽菸、嚼檳榔，並配合健康飲食（如增加新鮮蔬果攝取、減少高油高糖食物）及定期篩檢。

資料來源

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