根據提供的資料，甲狀腺髓質癌病史者不適合使用瘦瘦筆。以下是詳細說明：

1. 瘦瘦筆的禁忌症

• 甲狀腺髓質癌（Thyroid Medullary Carcinoma）：瘦瘦筆（Liraglutide）屬於GLP-1受體激動劑，可能刺激腫瘤生長，因此絕對禁忌使用。此類患者使用後可能增加惡性腫瘤風險[^1]。
• 第二型多發性內分泌腫瘤綜合症（MEN2）：此症候群患者亦不適合使用瘦瘦筆，因藥物可能幹擾腫瘤相關代謝途徑，增加疾病惡化風險[^2]。

2. 瘦瘦筆的使用限制

• 藥物機制：瘦瘦筆透過GLP-1受體作用，抑制胃排空、降低食慾，但其對神經內分泌腫瘤（如甲狀腺髓質癌）可能產生促進生長的效果[^3]。
• 臨床建議：台灣核准的瘦瘦筆（如善纖達）適用對象為BMI ≥ 30或BMI ≥ 27且伴隨共病症者，但排除甲狀腺髓質癌及MEN2病史者[^4]。

3. 替代方案

• 若患者需控制體重或血糖，應諮詢專業醫師，選擇其他安全的藥物或非藥物療法（如飲食管理、運動）。

資料來源

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