吞嚥困難者因進食困難易導致營養攝取不足，需透過飲食調整與專業介入，確保足夠的熱量、蛋白質及營養素攝取。以下是具體建議：

1. 調整食物質地與稠度

• 選擇軟質、易吞咽的食物：如豆腐、香蕉、南瓜、去皮魚類、精緻主食（白飯、白麵條）等，避免高黏附性或高離水性食物（如年糕、湯圓、凍豆腐）[5][6]。
• 使用增稠劑：根據吞嚥能力調整食物稠度，如微稠的「花蜜狀」、中稠的「蜜糖狀」或濃稠的「布丁狀」，減少嗆咳風險[10]。
• 天然增稠食材：如山藥、地瓜、馬鈴薯、白木耳等，可增加食物黏稠度，同時提供膳食纖維[7][10]。

2. 少量多餐與提高熱量密度

• 少量多餐：將一日3餐改為4~5餐，間隔供應高熱量密度點心（如奶酪、奶昔、鮮奶布丁），縮短進食時間並增加總攝取量[1][5]。
• 提高熱量與營養密度：用豆漿、牛奶、濃湯或商業配方取代水分，增加食物熱量與營養素[1]。
• 搭配營養補充品：如優質蛋白質飲料（含乳清蛋白、支鏈胺基酸）或綜合維生素，補足日常飲食不足[9][12]。

3. 關注膳食纖維與水分攝取

• 選擇易消化的纖維來源：如嫩葉蔬菜、去皮瓜類、切小塊的馬鈴薯，避免粗纖維食物（如芹菜、竹筍）[5][10]。
• 增加水分攝取：使用冰涼水或加入香氣（如紅棗、枸杞茶）刺激吞嚥反應，並調整水的濃稠度以減少嗆咳風險[1][6]。

4. 專業評估與個性化飲食計畫

• 尋求營養師協助：根據吞嚥能力分期（如全流質、半流質、軟質飲食）制定飲食計畫，並定期追蹤營養狀態[5][12]。
• 語言治療師介入：透過吞嚥功能評估，確定適合的飲食質地與稠度，並設計吞嚥訓練[5][8]。
• 醫療團隊合作：與醫師、復健科協調，評估是否需使用增稠劑或調整飲食結構，避免吸入性肺炎風險[6][12]。

5. 避免不利吞嚥的食物

• 避免高黏附性食物：如米糕、海苔、花生醬等，易黏附在口咽造成吞嚥困難[6]。
• 避免低凝聚力食物：如酥脆餅乾、鬆散蛋黃、綠豆糕等，易散開導致誤吸[6]。
• 避免離水性高食物：如凍豆腐、久放稀飯，易因液體流速過快引發嗆咳[6]。

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一句「呷飽沒？」是親朋好友見面開頭的問候語，道出民以食為天的重要性，吃吃喝喝對一般人而言再平凡不過，但是對於器官退化、疾病、虛弱導致的吞嚥困難長者來說，如果吃到不適合的飲食質地，那麼，吃東西將會變成一件非常痛苦的事情。 你有沒有發生過「這些」情況？ 吞嚥時出現喉嚨卡卡、吞不乾淨的感覺 吃飯、喝水容易嗆咳 經常反覆性吸入性肺炎出入院 體重減輕 若有出現上述情況，應盡速到醫院接受完整的評估與治療，營養師可以依據病人吞嚥能力，透過改變食物質地的方式，來降低合併症的發生，促進吞嚥安全。 銀髮族萬萬不可忽視！吞嚥困難常見的營養問題有哪些？ 問題 一、營養不良 沒有任何人想要「因噎廢食」，吞嚥困難者需要花費更長的時間進食，攝取量降低，進食的過程中容易產生不舒服的感覺，如果又再加上食物的營養密度不足，容易發生非預期性體重減輕的問題，長期下來會演變成營養不良。 營養小技巧： 除了要細嚼慢嚥之外，食物的供應上需要多花點小巧思，提高食物的營養密度，預防體重降低的問題。 少量多餐：例如一日 3 餐，改為一日 4~5 餐，在餐和餐之間供應高熱量密度的點心，例如奶酪、奶昔、鮮奶布丁等，不僅能縮短每次的進食時間，減少長者進食所產生的疲倦感，還能吃到足夠的營養。 提高熱量密度：製備食物時，可以利用豆漿、牛奶、濃湯甚至是商業配方來取代水分的添加。 飲食均衡多樣化，並搭配色、香、味：提高食慾和快樂的心情，自然而然就「吃得下」。 盡量保持食物原有的形狀、顏色、味道：常見將食材煮熟、切碎、混合並丟進食物調理機中一同攪打，雖然食材豐富，但是食物的味道全部會合在一起後就無法嚐出不同風味，容易讓患者產生倦怠感，減少攝取量，因此營養師建議不同食材要個別料理、盛裝，避免味道互相混合，也可以搭配不同顏色的食材，使整體視覺看起來更鮮豔多彩，促進食慾。 問題二 、脫水 吞嚥困難者飲食攝取量降低，連帶整體飲水量都會攝取不足，此外，長者喝水時容易反應不及，常常發生嗆咳，而產生害怕喝水的恐懼心理，部分長輩會因為這樣而減少水分攝取。 營養小技巧： 照顧吞嚥困難的長輩應注意水分的攝取是否足夠，並依專科醫事人員的建議給予正確稠度的湯品或飲品，補充足夠水分。 試試冰涼的水：可以刺激吞嚥反應。 強化喝水的動機：藉由不同口味的茶飲，例如用紅棗、桂圓、枸杞、決明子、山楂泡茶等，讓喝水變得有趣。 改變水的濃稠度：減緩液體通過口咽的速度，可以使吞嚥較容易控制，增稠劑就是一個很好的工具！天然增稠劑，例如糙米粉、太白粉、蓮藕粉、吉力丁、寒天等，可以賦予食物額外的營養價值，但是使用上有比較多限制，也比較不容易調配出合適的濃稠度。 市售增稠劑，穩定度高，不會因為時間或是溫度變化而改變稠度。…

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