根據吞嚥能力的評估結果，飲食質地調整需遵循「漸進式」原則，以降低嗆咳風險、提升進食安全性，並確保營養攝取。以下是具體實施步驟與方法：

1. 初期：清流質飲食（術後1-2天）

• 目標：提供水分與基礎營養，避免腸道刺激。
• 飲食特點：
  • 完全無渣，清澈流體。
  • 適合術後初期或急性發炎期。
• 示例：米湯、無油肉湯、過濾果汁、蜂蜜水。
• 調整方法：使用市售增稠劑調製微稠質地，避免過於稀薄導致誤吸風險。

2. 進階：全流質飲食（術後3-4天）

• 目標：提供足夠營養，促進腸道適應。
• 飲食特點：
  • 食物煮爛並絞碎成流體狀。
  • 含少量纖維，易於消化。
• 示例：去皮魚類、豆腐、蛋、稀飯打成泥。
• 調整方法：加入天然增稠劑（如太白粉、藕粉）或市售增稠劑，調製中稠質地（蜜糖狀），提升吞嚥控制力。

3. 中期：半流質飲食（術後1-2週）

• 目標：逐步引入軟質食物，恢復腸道功能。
• 飲食特點：
  • 食物剁碎、切細，加入湯汁煮爛。
  • 稍微咀嚼即可吞嚥。
• 示例：雞蛋瘦肉粥、虱目魚粥、餛飩湯、湯麵。
• 調整方法：
  • 避免高纖維、易碎屑食物（如酥脆餅乾、瓜子）。
  • 使用增稠劑調製適中稠度，減少液體流速過快的風險。

4. 後期：軟質飲食（術後2週～）

• 目標：恢復均衡飲食，避免油炸與硬質食物。
• 飲食特點：
  • 以軟質、易咀嚼食材為主。
  • 避免高離水性食物（如西瓜、小籠包）及高黏附性食物（如年糕、麻糬）。
• 示例：白飯、白麵條、去皮魚類、蔬菜嫩葉、去籽水果。
• 調整方法：
  • 食材預處理：切小塊、去皮、燉煮至軟爛。
  • 使用天然增稠劑（如山藥、地瓜）或市售增稠劑，調製適中稠度。

5. 進階策略：增稠劑與質地管理

• 增稠劑選用：
  • 天然增稠劑（如糙米粉、寒天）：提供額外營養，但調配較困難。
  • 市售增稠劑：穩定性高，可快速調製出微稠（花蜜狀）、中稠（蜜糖狀）、濃稠（布丁狀）等不同質地。
• 質地選擇：
  • 根據吞嚥能力評估結果，選擇適合的稠度（如：微稠降低流速、濃稠提高控制力）。
  • 避免過度增稠導致食物顆粒結塊，增加誤吸風險。

6. 避免不利吞嚥的食物類型

• 高黏附性食物：如米糕、年糕、海苔，易黏附在口咽。
• 低凝聚力食物：如酥脆餅乾、鬆散蛋黃，易散落造成誤吸。
• 高離水性食物：如西瓜、凍豆腐，易噴汁導致嗆咳。
• 處理建議：改用低黏附性食材（如豆腐、南瓜），並搭配增稠劑調整質地。

7. 專業評估與監測

• 評估工具：使用「檢測表」評估吞嚥能力，分數高於3分需尋求語言治療師或營養師協助。
• 定期追蹤：根據患者恢復情況，逐步調整飲食階段（如：清流質→軟質飲食→正常飲食）。
• 醫療團隊合作：語言治療師協助吞嚥功能評估，營養師設計個別化飲食計畫。

資料來源

❮❯

[1]

關心長者進食問題 / 吞嚥困難飲食要怎麼吃？營養師教你這樣吃才不會越吃越瘦

一句「呷飽沒？」是親朋好友見面開頭的問候語，道出民以食為天的重要性，吃吃喝喝對一般人而言再平凡不過，但是對於器官退化、疾病、虛弱導致的吞嚥困難長者來說，如果吃到不適合的飲食質地，那麼，吃東西將會變成一件非常痛苦的事情。 你有沒有發生過「這些」情況？ 吞嚥時出現喉嚨卡卡、吞不乾淨的感覺 吃飯、喝水容易嗆咳 經常反覆性吸入性肺炎出入院 體重減輕 若有出現上述情況，應盡速到醫院接受完整的評估與治療，營養師可以依據病人吞嚥能力，透過改變食物質地的方式，來降低合併症的發生，促進吞嚥安全。 銀髮族萬萬不可忽視！吞嚥困難常見的營養問題有哪些？ 問題 一、營養不良 沒有任何人想要「因噎廢食」，吞嚥困難者需要花費更長的時間進食，攝取量降低，進食的過程中容易產生不舒服的感覺，如果又再加上食物的營養密度不足，容易發生非預期性體重減輕的問題，長期下來會演變成營養不良。 營養小技巧： 除了要細嚼慢嚥之外，食物的供應上需要多花點小巧思，提高食物的營養密度，預防體重降低的問題。 少量多餐：例如一日 3 餐，改為一日 4~5 餐，在餐和餐之間供應高熱量密度的點心，例如奶酪、奶昔、鮮奶布丁等，不僅能縮短每次的進食時間，減少長者進食所產生的疲倦感，還能吃到足夠的營養。 提高熱量密度：製備食物時，可以利用豆漿、牛奶、濃湯甚至是商業配方來取代水分的添加。 飲食均衡多樣化，並搭配色、香、味：提高食慾和快樂的心情，自然而然就「吃得下」。 盡量保持食物原有的形狀、顏色、味道：常見將食材煮熟、切碎、混合並丟進食物調理機中一同攪打，雖然食材豐富，但是食物的味道全部會合在一起後就無法嚐出不同風味，容易讓患者產生倦怠感，減少攝取量，因此營養師建議不同食材要個別料理、盛裝，避免味道互相混合，也可以搭配不同顏色的食材，使整體視覺看起來更鮮豔多彩，促進食慾。 問題二 、脫水 吞嚥困難者飲食攝取量降低，連帶整體飲水量都會攝取不足，此外，長者喝水時容易反應不及，常常發生嗆咳，而產生害怕喝水的恐懼心理，部分長輩會因為這樣而減少水分攝取。 營養小技巧： 照顧吞嚥困難的長輩應注意水分的攝取是否足夠，並依專科醫事人員的建議給予正確稠度的湯品或飲品，補充足夠水分。 試試冰涼的水：可以刺激吞嚥反應。 強化喝水的動機：藉由不同口味的茶飲，例如用紅棗、桂圓、枸杞、決明子、山楂泡茶等，讓喝水變得有趣。 改變水的濃稠度：減緩液體通過口咽的速度，可以使吞嚥較容易控制，增稠劑就是一個很好的工具！天然增稠劑，例如糙米粉、太白粉、蓮藕粉、吉力丁、寒天等，可以賦予食物額外的營養價值，但是使用上有比較多限制，也比較不容易調配出合適的濃稠度。 市售增稠劑，穩定度高，不會因為時間或是溫度變化而改變稠度。…

[2]

關心長者進食問題 / 吞嚥困難不能吃什麼？營養師：避免太黏、太鬆散、容易出水的食物

年邁的母親自從半年前中風後，吃東西就開始經常嗆到，但家屬不以為意，單純以為只是年紀大了牙口不佳，直到某日母親突..

[3]

多咀嚼活化大腦好處多！營養師教三招改變食物質地 輕鬆吃得下！

能吃就是福！隨著年齡增長，牙口不好或疾病影響咀嚼功能的問題不可輕忽，營養師帶大家正確選擇食物質地，透過一些生活..

[4]

大腸癌術後分階段吃！營養師：除了低渣還有其他禁忌

大腸直腸癌治療期間的患者，無論是接受手術、放化療，營養補給一定不能少。為了降低腸道的負擔，並且加速康復過程，對..

[5]

腸病毒發燒、喉嚨痛吃什麼？營養師揭飲食照護 3 重點

腸病毒軍團強勢來襲，小朋友抵抗力弱，受到感染後常出現手足口症。人人都有嘴破、喉嚨痛、口腔潰瘍的經驗，不管是吃飯..

[6]

煩惱也會吃下肚？享受美食無須罪惡！練習正念飲食改善暴食

成天被工作追著跑、情感問題喘不過氣、疫情加劇好擔心健康，排山倒海的壓力該從何宣洩？不少人會享用美食慰勞自己，事..

[7]

關心長者進食問題 / 吞不下剁碎就好？營養師：小心嗆咳！吞嚥困難救星「增稠劑」這樣使用

一看到長輩東西吃不下，做子女的更是憂心忡忡。不論是隨年紀老化，因癌症、腦中風、失智等疾病而有吞嚥障礙，照護者總..

[8]

吃益生菌無感？營養師：搭配「5R 腸道調理計畫」更有效！

買了益生菌來吃，結果吃了沒效果。為什麼吃益生菌沒用？想要維持腸道健康，單純靠益生菌沒有效，是一種治標不治本的行..

[9]

癌症造成吞嚥困難吃不下！膳食調整可改善疼痛

隨著年紀增大，你曾發現自己吃飯的時間拉長了，而且有時還邊吃邊咳，甚至會嗆到鼻子，能吞嚥的食物變少，久而久之只能..

[10]

大雪節氣養生吃什麼？營養師推「西紅柿」護心又能養出好膚質！

今年大雪節氣是 12 月 7 日，來到一整年中的第 21 個節氣，開始感受到氣溫明顯下降，除了要注意禦寒，還可..

[11]

吃飽後總是胃不舒服 ? 小心避免這 4 大脹氣地雷

在用餐後或進食特定食物時，時常感到胃部不適，這種不適感通常與脹氣有關。造成脹氣的原因主要有兩種，一部分來自於進..

[12]

肚子痛、排便不順當心腸阻塞！營養師揭預防 6 原則、急性期與恢復期飲食

資深台語唱將蔡小虎昨日驚傳吃完「柿餅」，到晚間引起劇烈腹痛、嘔吐而緊急住院，經檢查發現原來是腸阻塞。俗話說醫師..

[13]

烤肉怎麼吃才健康？5步驟遠離致癌物：先汆燙再烤

一家烤肉萬家香，焦香酥脆的外皮可說是烤肉的精華，卻也是致命的危機。中秋佳節將至，團聚烤肉要吃得美味，也要兼顧健..

[14]

下班趕運動，飲食可這樣安排

「下班後趕著去運動，剛好是晚餐時間，不吃怕沒力氣，吃了又怕待會動一動吐出來，那到底是該不該吃呢？」 下班後到睡..

[15]

飲食防老 / 慢慢吃也能防老化！三大關鍵成功吃出健康慢老

邁入熟齡後，總忍不住對著肌膚的細紋和髮絲的蒼白發愁，而想要永保青春，不只需要年輕心態，還要掌握「吃」這個關鍵！..

[16]

長輩想補充營養又怕咀嚼困難？專家教你如何軟化肉質、處理水果

今年台灣正式邁入超高齡社會，每 5 位國民有 1 位為 65 歲以上長者。長者面臨的考驗除了各項病痛外，也包含..

[17]

防疫生活對策 /【營養TalkTalk】小孩總跟著大人們吃外食？挑選3原則讓外食變得營養又健康

「每天下班接小孩回家都已經七、八點了，根本沒有時間煮晚餐，只好買外食，到底外食怎麼吃會比較好呢？」以上這個問題..

這篇文章 飲食質地調整應如何依吞嚥能力漸進實施？ 最早出現於 NPower AI。